WebPsyClinic logo
ابدأ التسجيل اليوم! املء الاستمارة أدناه
5 people in a group therapy
استمارة مجموعة
العلاج الجماعي للقلق الاجتماعي

الاسم الثلاثي
البريد الإلكتروني
رقم جوالك
الجنس
العمر
ما هو مكان إقامتك الحالية؟
كيف عرفت بأن لديك قلق اجتماعي؟
ما نوع قلقك الاجتماعي
كيف يمكننا التواصل معك عند بدء جلسات العلاج الجماعي؟ 
هل ترغب تعريف نفسك باسمك الصريح أو باسمك الوهمي أثناء جلسات العلاج الجماعي؟ 
إذا اخترت الاسم الوهمي، ما هو الاسم الذي تود استخدامه؟  
هل ترغب في حضور العلاج الجماعي صوتي فقط أو فيديو؟ 
كيف توصلت إلى حسابنا؟ 
بالنقر هنا يعني أنك اطلعت، ووافقت على سياسة العلاج الجماعي أعلاه

  إذا واجهت أي مشكلة تقنية أو تريد الاستفسار تواصل معنا عبر
 البريد الإلكتروني: اضغط هنا 
أو الواتساب: اضغط هنا

WebPsyClinic logo
 العيادة النفسية الإلكترونية - 2022  © جميع الحقوق محفوظة
Powered By ClickFunnels.com